为什么某些情况下脑脊液直接涂片染色镜检阳性但培养却为阴性

答：脑脊液的涂片、染色和镜检是中枢神经系统感染的病原学必查项目，具有简便、快速、直观、有效、价廉等临床应用价值及优点。某些情况下，如：细菌离体后未及时分离培养（脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等苛养菌）、经验性抗菌药物治疗后采样、培养的方法和时间不合适（结核分枝杆菌、新型隐球菌等）、宿主的免疫力等因素，都可能导致细菌培养出现阴性结果。脑脊液直接涂片、染色和显微镜检查以及病原微生物培养是主要的病原检查手段，对确诊脑膜炎而言缺一不可。