-
心脏血液供应（心肌、传导系统的血液供应）
心肌的血液供应左冠状动脉（左心室80%的血液由其供应）：起源于主动脉根部的左后主动脉窦，长约0.5～1.0cm，很快分为前降支、回旋支（左旋支），少数人还有对角支。 前降支（左心室50%的
1 -
定位诊断与相关动脉病变部位的判断
根据心电图相关导联出现的异常Q波、ST段改变、T波改变及传导阻滞类型，来推测可能是哪一支相关动脉发生病变。高侧壁心肌梗死及其相关病变的动脉：Ⅰ、aVL导联面对左心室高侧壁，
2 -
心肌梗死的心电图演变规律及分期
随着急性心肌梗死诊断新标准的实施，早诊断、早干预，实施早期再灌注治疗，挽救了许多濒死的心肌细胞，缩小了梗死范围，缩短了心肌梗死的病程，降低了异常Q波的发生率，部分地改变了心肌
5 -
远离梗死区ST段改变的临床意义
面对梗死区的导联出现异常Q波、损伤性ST段抬高、缺血性T波倒置，称为指示性改变。而与上述对应的导联出现R波振幅增高、ST段压低、T波高耸，则称为对应性改变，如下壁急性心肌梗死
6 -
右心室心肌梗死的临床心电图表现
急性肺栓塞：急性肺栓塞临床上可出现胸痛、呼吸困难，心电图出现SⅠQⅡTⅢ型及V1~V3导联ST段抬高、T波倒置，应与急性下壁、前间壁心肌梗死相鉴别。但前者常出现窦性心动过速、肺
8 -
心内膜下心肌梗死的心电图表现
急性心内膜下心肌梗死有超急性期和急性期两个时相，心电图主要表现为ST-T的动态演变。 面对梗死区导联ST段呈缺血型显著而持久地压低：以V2~V5导联最多见，ST段压低≥0.1
9 -
再发性心肌梗死（复发性心肌梗死）
在原有心肌梗死基础上再次发生新的心肌梗死，称为再发性心肌梗死。包括原心肌梗死灶延伸、毗邻原梗死区或远离原梗死区的部位发生新的梗死灶这3种类型。类型及其心电图特征原
10 -
从室性异位搏动图形中诊断心肌梗死
极少数急性心肌梗死患者，基本QRS-T波形正常，无异常Q波、ST段损伤型抬高和T波倒置，但在室性早搏QRS波群中却呈QR、QRs、qR型，ST段呈损伤型抬高伴T波高尖或倒置，显现急性心肌梗死的
11 -
心肌梗死合并心室除极异常时的诊断
凡是能影响QRS初始向量的心室除极异常，均能掩盖心肌梗死的典型图形，给诊断带来困难，如左束支阻滞、左前分支阻滞、预激综合征、室性异位心律、心室人工起搏心律等。心肌梗死合
12 -
室壁瘤的形成与心电图表现
指梗死面积较大的急性透壁性心肌梗死灶愈合过程中被结缔组织所取代，受心室腔压力的作用，梗死区心室壁向外呈袋状、囊状或不规则状膨出。发生率约10%～30%，能引起心功能不全、恶性
14 -
再灌注治疗对急性心肌梗死转归的影响
随着对急性心肌梗死早期诊断、早期实施溶栓、PTCA及放置支架等再灌注治疗，大多数患者将会缩小梗死面积、减少异常Q波发生率、缩短病程、改善预后，但少数患者反而出现再灌注损
15
