-
儿童时期糖尿病的诊断和鉴别诊断
诊断一、糖尿病诊断标准与成人相同，以静脉血浆葡萄糖（mmol/L）为标准（使用葡萄糖氧化酶法测定），当患儿有“三多一少”症状、尿糖阳性时，空腹血糖≥7. 0mmol/L（≥126mg/
1 -
用糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病诊断标准的商榷
前述糖尿病的各种诊断标准除根据临床症状外，必须测定空腹血糖及餐后2小时血糖，有必要时作OGTT确诊糖尿病。但是，OGTT（口服葡萄糖耐量试验）也存在许多不足之处，如试验方法的不一致
2 -
1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准解读
1999年WHO提出的糖尿病诊断标准见下表。目前全世界各国基本上均采用这一标准诊断糖尿病。糖尿病和其他类型高血糖的诊断标准注：1）毛细血管血浆血糖相应值如下：空腹血糖≥7. 0
3 -
1985年WHO糖尿病的诊断标准
WHO糖尿病专家委员会根据美国NDDG于1979年提出的糖尿病诊断标准并加以修改，于1980年和1985年推出的暂行糖尿病诊断标准如下（表27-3）。 有典型糖尿病症状（多尿、多饮、多食和消瘦
4 -
我国兰州会议订糖尿病的诊断标准
我国于1979年在甘肃省兰州市召开了全国糖尿病研究专题会议上提出了我国的糖尿病暂行诊断标准，后经全国糖尿病协作组组长会议修订并经卫生部审批，于1980年颁布了我国糖尿病诊断
5 -
糖尿病心脑血管病的辅助检查与诊断依据
如病史中曾出现过心绞痛、心肌梗死或心力衰竭（隐匿型冠心病可无症状），心电图、心脏彩超和SPECT等有相应的心肌缺血或梗死表现，或冠脉造影和血管内超声检查（intravascular ultraso
8 -
糖尿病视网膜病的诊断和鉴别诊断
为了更好地防治视网膜病变，一般要求T1DM者发病5年或者在青春期需要首次检查，以后每1～2年检查1次；T2DM者在确诊时需首次检查，以后每1～2年检查1次；糖尿病妇女在妊娠前需作全面的眼科
10 -
糖尿病肾脏病的实验室检查与诊断
2型糖尿病（T2DM）确诊时就应检查肾功能，1型糖尿病（T1DM）在诊断后5年要进行肾病评估。诊断确定后应检查是否有糖尿病肾病，因在T2DM诊断时，就有7%的患者存在微量白蛋白尿；T1DM在诊断后
11 -
糖尿病乳酸性酸中毒的诊断和鉴别依据
不能用DKA或HHS解释的意识障碍提示DLA临床上糖尿病患者出现意识障碍和昏迷，并有服用苯乙双胍史及伴有肝肾功能不全和慢性缺氧性疾病者，而不能用DKA或高渗性非酮症高血糖性昏迷
12 -
高渗性高血糖状态的诊断与鉴别依据
根据意识障碍伴明显脱水和血糖显著增高诊断HHS下列情况强烈提示HHS可能： 多饮、口渴和多尿等较前明显加重； 进行性意识障碍伴明显脱水； 在大量服糖、静脉输糖或应用糖皮质激素
13 -
糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断依据
DKA与饥饿性酮症及酒精性酮症鉴别糖尿病酮症酸中毒（DKA）应与饥饿性酮症和酒精性酮症酸中毒鉴别，鉴别的要点是饥饿性酮症或酒精性酮症时，血糖不升高。饥饿性酮症者有进食少的病史
14 -
糖尿病酮症酸中毒的诊断依据
糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断并不困难。对昏迷、酸中毒、失水和休克的患者，要想到DKA的可能性，并作相应检查。如尿糖和酮体阳性伴血糖增高，血pH和（或）二氧化碳结合力降低，无论有无糖
15 -
糖尿病的鉴别诊断依据
排除继发性糖尿病和特异型糖尿病继发性糖尿病主要包括： 弥漫性胰腺病变致β细胞广泛破坏引起的胰源性糖尿病； 肝脏疾病所致的肝源性糖尿病； 内分泌疾病（肢端肥大症、库欣综
16 -
糖尿病的诊断依据
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的代谢内分泌综合征，所以糖尿病的诊断应包含病因诊断、分期、并发症及合并症的诊断（下表）。我国目前采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准，即糖尿病
17
