答：内因子是一种耐酸不耐热的糖蛋白，由胃底黏膜细胞分泌。分子量约为50 000～60 000。在与维生素B12 结合时，内因子二个单体结合成二聚体。内因子与维生素B12 结合不易被蛋白酶水
16答：抗内因子（anti-intrinsic factor antibody，IFA）的血清抗体有两种类型：Ⅰ型或阻断性抗体（blocking antibody，B1Ab）和Ⅱ型或结合性抗体。B1Ab能抑制维生素B12 与内因子结合，从而提供
17答：叶酸和维生素B12 是DNA合成的必需辅酶，两者缺乏或代谢紊乱时，DNA合成发生障碍，影响造血细胞在骨髓的增殖，表现为血细胞巨幼样变，引起巨幼细胞贫血。叶酸缺乏时，细胞内脱氧尿嘧啶
18答：血清叶酸和维生素B12 测定目前可用放射免疫法测定。由于该两类物质主要存在于细胞内，而不是在血清中，所以测定血清叶酸或维生素B12 的水平只能作为筛查试验。就是说，单纯的血
19答：维生素B12 和叶酸是同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）代谢过程中的重要辅酶，维生素B12 和叶酸分别为Hcy变为蛋氨酸的代谢循环中一碳单位的传递体、蛋氨酸合成酶的辅酶。在叶酸缺
20答：叶酸是广泛分布的水溶族维生素，是体内各种代谢途径中一碳单位转移酶的辅助因子，对于核酸和线粒体蛋白质合成、氨基酸代谢以及其他涉及一碳单位转移的细胞过程，叶酸是必需的。
21答：在我国，巨幼细胞贫血以叶酸缺乏者为主，而维生素B12 缺乏者较少见。巨幼细胞贫血的原因有以下几点：叶酸缺乏：①摄入减少：膳食不足（蔬菜缺乏或过分烹煮）或酗酒；②需要量增加：主要的原
22答：巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12 的缺乏使DNA合成障碍所引起的一组贫血。典型特征是造血细胞和非造血细胞因细胞核发育迟缓，出现巨幼改变。巨幼细胞贫血的外周血特点：
23答：大细胞性贫血是指红细胞平均体积（MCV）>100fl，红细胞直径>10μm的贫血。导致大细胞性贫血的病因较为复杂，其中营养性巨幼细胞贫血是较为常见的病因，主要由于缺乏维生素B12 和（
24答：这是因为巨幼细胞贫血时，细胞的脱氧核糖核酸（DNA）合成减慢，细胞停留在有丝分裂前期，很多巨型的幼红细胞在骨髓内未到成熟阶段即遭到破坏。铁代谢动态的研究显示为红细胞的无效
25答：骨髓形态学检查对巨幼细胞贫血（巨幼贫）的诊断起决定性作用，特别发现粒系细胞巨幼变对疾病早期的诊断具有重要价值。巨幼贫的骨髓形态观察发现，有核细胞增生活跃或明显活跃，以粒
26答：细胞化学染色是根据化学反应的原理对细胞的固有化学成分及其代谢产物作出定位、定性或半定量的判断，应用涂片染色的方法，观察细胞化学成分及其变化的重要方法。①过碘酸雪夫
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