ESBL
| 1 | 答：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是易产ESBLs的主要菌株，实验结果显示在中国产ESBLs基因型以CTX-M型为主，其原因可能与中国头孢噻肟和头孢曲松应用最广泛，产生的抗生素压力也是最大...... |
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| 2 | 答：对于表型研究中怀疑或者确认有ESBL的细菌，可以先用每一类ESBLs的通用引物进行PCR扩增，然后选取相应的测序引物（下表）进行PCR扩增及测序，将测序所得序列进行比对后确认其基因型...... |
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| 3 | 答：根据五组CTX-M型ESBLs的氨基酸同源性，可以设计相应的通用引物进行检测。具体的引物及反应条件见表：PCR所用引物及其扩增片段和退火温度 |
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| 4 | 答：根据其氨基酸序列的同源性，可以将CTX-M 型ESBLs大致分成五组，第一组包括CTX-M-1，-3，-10到-12，-15，-22，-23，-28，-29和CTX-M-30；第二组包括CTX-M-2，-4到-7，-20和Toho-1；第三组包括CTX-M-8...... |
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| 5 | 答：每一类ESBLs，可设计一个通用引物进行PCR检测，实际检测时可以参照部分文献中提供的引物，常用的引物见表5-1-1。PCR体系：50mu;l，其中buffer 5mu;l，dNTP 4mu;l，引物各0.25mu;l，聚...... |
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| 6 | 答：ESBLs主要包括：SHV，TEM，CTX-M（及Toho），OXA，PER，VEB，BES等类型。 |
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| 7 | 在ESBL确认试验中，是否会出现头孢噻肟/克拉维酸和头孢他啶/克拉维酸的抑菌圈直径比其相应单药头孢噻肟和头孢他啶的抑菌圈直径小的现象？答：这是由于细菌产生质粒AmpC酶所造成的...... |
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| 8 | 答：某些流感嗜血杆菌能产生ESBL，目前，对于流感嗜血杆菌中ESBL的检测，除分子生物学方法外，尚无标准的表型检测方法。Stephen G. Tritram等设计了一种纸片预扩散法以检测流感嗜血杆...... |
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| 9 | 答：肺炎克雷伯菌ATCC 700603常用于ESBL检测实验研究的阳性对照株，它产生的是SHV-18 型ESBL。 |
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| 10 | 答：除CLSI体检的方法外，国内外学者尚研究了其他的检测产ESBL菌株的方法，但目前这些方法仅限于实验研究，尚不能应用于临床检测。主要有：①CHROMagar产色琼脂结合64g/ml同时鉴定和...... |
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| 11 | 答：E-test法检测ESBLs的原理为酶抑制剂增强试验。分别将单药和复方制剂置于同一张E-test条的两端。即E-test纸条的一端是头孢他啶或头孢噻肟（0.25～64micro;g/ml），另一端是头孢他...... |
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| 12 | 为何CLSI推荐的检测ESBL的确证试验不能用于除大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌以及奇异变形杆菌外肠杆菌科细菌中ESBL的检测？答：ESBL确证试验检测的原理是ESBL的活性能...... |
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| 13 | 答：即酶抑制剂增强试验。①纸片扩散法：采用头孢他啶（CAZ）和头孢他啶/克拉维酸（CD02）、头孢噻肟（CTX）和头孢噻肟/克拉维酸（CD03）两组纸片对产ESBL菌株进行药敏试验，如细菌产生ESBL，则ESBL...... |
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| 14 | 答：用纸片法进行细菌对头孢噻肟、头孢他啶等几种三代头孢菌素和单环类的氨曲南的药敏试验测定。出现以下一种情况即可怀疑该菌株产生ESBL：头孢泊肟的抑菌圈直径le;17mm、头孢...... |
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| 15 | 答：ESBLs是超广谱beta;-内酰胺酶（extended spectrum beta;-lactamases）的英文缩写。是一类在广谱酶TEM、SHV的酶基因发生1～5个以上核苷酸的点突变衍化而来的系列酶，具有广泛的...... |
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