鼻咽喉拭子
| 1 | 答：急性细菌性鼻炎、鼻腔疖肿、鼻中隔脓肿多由金黄色葡萄球菌引起；猩红热、风湿热、急性肾炎患者咽拭子常可检出化脓性链球菌；慢性鼻窦炎多为需氧菌与厌氧菌混合感染。急性鼻窦...... |
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| 2 | 答：正常人眼、中耳、鼻窦内无菌，鼻、咽、喉部有正常菌群。耳、鼻、咽部感染的病原菌多源于口腔，正常菌群或致病菌的正常携带与病原菌不易区分，所以不主张进行常规的鼻咽喉拭子培...... |
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| 3 | 答：采集咽拭子标本接种包-金（Bordet-Gengou）平板，或采用咳碟法接种。由于百日咳杆菌生长较慢，而且常需较高的湿度。因此标本接种后应放入具有保持湿度的CO2培养箱内，应随时注意水...... |
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| 4 | 答：同时接种亚碲酸钾血琼脂、吕氏血清斜面或鸡蛋斜面。经35℃ 12小时培养后，观察斜面上菌落的形成情况。在血清斜面上若呈现灰白色有光泽的菌苔，或呈现圆形灰白色或淡黄色的凸...... |
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| 5 | 答：①定植菌筛查时，根据筛查目的菌接种相应培养基。目前可用的上呼吸道定植菌筛查培养基主要有：MRSA、ESBL、VRE、金黄色葡萄球菌显色培养基。②感染诊断时，接种于血平皿、巧克...... |
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| 6 | 答：标本采取后，涂片，自然干燥，甲醇固定1～5分钟，空气中风干后，加稀释的Giemsa染液染色15～24分钟后，蒸馏水冲洗，镜检。包涵体呈蓝色，深蓝色或暗紫色。...... |
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| 7 | 答：怀疑淋菌性咽喉炎时，采集喉拭子。制备两张涂片，一张革兰染色，另一张亚甲蓝单染。油镜下搜寻脓细胞内的Gminus;双球菌。阳性者初步报告：“找到革兰阴性双球菌，位于脓细胞...... |
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| 8 | 答：由于正常人口腔中均有不同程度的念珠菌定植，并不导致感染，因而咽喉拭子查见念珠菌没有价值。诊断鹅口疮应该使用无菌镊子剥取一小块病患处的口腔黏膜组织，送微生物室做病理组...... |
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| 9 | 答：在鼻前庭处采集鼻拭子涂片，干燥后固定，作抗酸染色。油镜下若发现形态细长、笔直、两端略尖细的抗酸性杆菌，聚集于细胞内，或平行排列聚集成束时，可报告：“找到抗酸杆菌，疑为...... |
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| 10 | 答：奋森螺旋体和梭杆菌感染主要导致溃疡性咽炎，故诊断该两种病原体需要使用拭子采集咽喉部溃疡处分泌物。将分泌物涂在洁净的玻片上，自然干燥或微热干燥后进行革兰染色（复染时间...... |
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| 11 | 答：当怀疑为白喉时，最好采集喉拭子标本，有假膜剥落时，可直接采集假膜组织送检。涂片时，假膜组织采用病理切片方法或微量组织匀浆机，粉碎组织，制备涂片。同时进行革兰染色、Albert或...... |
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| 12 | 答：比较容易确认的微生物有：奋森螺旋体、梭杆菌；通过观察胞内吞噬能确认的微生物有：化脓性链球菌；通过剥落假膜组织切片或匀浆涂片可发现的有：白喉杆菌；通过胞内吞噬可怀疑的有：淋病...... |
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| 13 | 答：临床采集的咽喉拭子不是所有的都合格，为避免不合格标本造成垃圾报告产生，有必要进行合格性筛查。①在进行合格性筛查前，一定要看临床诊断，如果诊断为猩红热、风湿热或肾小球肾...... |
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| 14 | 答：①申请单填写应完整。标本标识必须唯一，并与申请单相符。凡是未标明采集时间、部位或检验要求者拒收。②标本容器必须符合规定，溢漏、无盖者拒收。③鼻咽喉拭子标本量过少甚...... |
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| 15 | 答：检测淋球菌的喉拭子应采用专用的Amies运送培养基（含碳），采集后24小时内接种平皿，以防细菌死亡。 |
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| 16 | 答：由于拭子类标本，采样量少，易干，因此而导致细菌死亡。所以，标本采集后应立即送检。不可避免延误时，推荐使用运送培养基（CultureSwab）；怀疑苛养菌感染时，使用相应的专用运送培养基，室...... |
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| 17 | 答：应该采用专用Mishulow运送培养基，拭子材料为藻酸钙或涤纶。不要用普通棉签，因为其中可能含有对此菌产生毒性的脂肪酸。 |
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| 18 | 答：①应于抗生素药物治疗前采集；②标本采取前数小时不得用消毒药物漱口或涂抹病灶局部；③采集标本前先看清楚病变所在，采集时应小心、迅速、准确地在采集部位采取，避免触及舌、口...... |
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| 19 | 答：化脓性链球菌、隐秘杆菌、淋球菌、奋森螺旋体及梭杆菌。咽喉部标本最常用于诊断化脓性链球菌咽峡炎；b型流感嗜血杆菌可引起会厌炎；喉部标本的培养可诊断白喉；隐秘杆菌可引起...... |
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| 20 | 答：会厌炎是一种可导致呼吸道阻塞的快速、进行性蜂窝织炎，主要由荚膜b型流感嗜血杆菌引起，偶尔由金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌引起，咽喉部拭子有助于确定会厌炎的病原菌。...... |
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