痰标本
| 1 | 答：痰液的成分很复杂，其理学、细胞学、病原生物学检验对标本的采集与处理有着不同的要求，因此正确采集与处理痰液标本是保证各项痰液检验质量的前提。采集方法：应采用合适的痰液...... |
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| 2 | 答：痰液标本的采集方法有多种，采用何种采集方法通常需视检验目的和患者情况而定： 自然咳痰法：是最常用的方法，采集前患者应先用清水漱口数次，用力咳出1～2口气管深部或肺部的痰液，采...... |
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| 3 | 答：支气管肺泡灌洗液（BALF）和痰液均来自于下呼吸道，痰液标本易受到上呼吸道正常菌群的污染难以判断真正病原菌，支气管肺泡灌洗技术采用支气管镜进行肺泡灌洗，直接取材病变肺泡，支气...... |
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| 4 | 答：培养基（culture medium）是人工配制的适合微生物生长繁殖或积累代谢产物的营养基质。培养基根据用途可分为选择培养基、鉴别培养基、基础培养基等。选择培养基（selective medi...... |
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| 5 | 答：病原生物感染肺部时感染灶位于下呼吸道深部，炎性渗出物可限制炎症部位扩散，病原生物被包裹在其中，渗出的病理产物不易及时排出，感染灶中炎症渗出物反复包裹，层层叠叠，病原生物往...... |
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| 6 | 答：根据痰液标本的送检规范，痰液标本采集后应尽快（2小时之内）送到实验室，因特殊情况延迟送检的标本应置于4℃冰箱保存，以避免杂菌生长影响病原菌分离，但若怀疑有肺炎链球菌和流感嗜...... |
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| 7 | 答：对痰标本进行涂片染色镜检观察，除可以帮助确定痰标本是否合格，评估痰标本质量，提高病原菌的检出率，还可初步判定是否有病原菌存在以及判断病原菌的种类，结合痰培养的结果可以排...... |
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| 8 | 答：从呼吸系统感染患者的痰标本中检查细菌阳性率较高，但对细菌学结果的正确解释却并非容易，只有区别是病原菌还是上呼吸道的正常菌群之后，才能辅助诊断下呼吸道感染性疾病并制订...... |
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| 9 | 留取患者咳出的痰做涂片镜检和培养是诊断呼吸系统感染病原最常用的方法。然而在解释其结果时，对它的价值始终争论颇大，因为咳出的痰常被口咽部寄殖的细菌污染。在冬春季，在人群...... |
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| 10 | 答：造成结果不一致的原因主要由以下几方面构成：①由于痰标本在进行培养和涂片时选取的部位不一致造成的；②某些快生长菌所占比例并不多，但由于其生长速度快、营养要求低，能够在培...... |
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| 11 | 答：呼吸道普通细菌培养通常需要2～7天的时间，但若不含致病菌通常48小时可以培养完成，对于一些慢生长菌应加长培养时间7～60天不等，如军团菌、结核杆菌等。当分离出致病菌后，细菌需要...... |
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| 12 | 合格的下呼吸道痰标本在每个低倍视野中le;10个鳞状上皮细胞，同时满足每个低倍视野ge;25个白细胞（下表），若可见各个数量级的柱状上皮细胞均可以肯定该标本是下呼吸道来源的炎性...... |
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| 13 | 答：①涂片用来评价标本质量：标本中是否含有大量的炎性细胞、参考涂片中可能存在的致病菌或优势菌的形态即可决定是否进行进一步的检测；②报告细菌分布可指导临床初始用药：对占有...... |
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| 14 | 答：①痰标本以晨痰为好。多数患者晨痰较多，即使对痰量少的患者，也以清晨采集最为容易。对支气管扩张症或与支气管相通的空洞患者，清晨起床后进行体位引流，可采集大量痰液。②在应...... |
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| 15 | 肺部感染的患者除痰标本外，还可以有其他什么体液标本可以帮助诊断呼吸道感染？答：由呼吸道感染引发菌血症或血流感染占12%，仅次于血管内装置（19%）和泌尿生殖道（17%）来源。因此，在对肺...... |
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| 16 | 答：从痰标本分离出念珠菌常常是口腔污染，或是定植菌，念珠菌引起下呼吸道感染的机会是极少的，所以在无确切证据证明所分离的念珠菌是致病菌不必做药敏试验，也不需要用药。如能确定...... |
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| 17 | 答：将染色后的涂片放置在报纸上，如果透过痰膜不能分辨报纸上的文字，则表明该涂片涂抹过厚。涂片过薄将影响检出率。 |
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| 18 | 答：为防止产生气溶胶或使标本外溢，小心打开盛痰标本的容器。仔细观察标本，使用折断的竹签茬端（或接种环），挑取痰标本中可疑部分约0.05～0.1ml，于载玻片正面右侧2/3处，均匀涂抹成10mm ...... |
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| 19 | 答：深吸气2～3次，每次用力咳出；从肺部深处咳出；将打开盖的痰盒靠近嘴边收集痰液；拧紧盒盖。注意：如果患者刚吃过东西，应先用清水漱口。装有义齿的患者在留取痰标本之前应先将义齿取出...... |
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| 20 | 答：按性状痰标本可分为以下四种：①干酪样痰：标本外观以黄色（或奶酪色）、脓样、团块状的肺部分泌物为主，黏度较黏液痰低，制片时较易涂抹；涂片染色后镜检，可发现大量脓性炎症细胞、肺上...... |
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