胸腹水标本
| 1 | 答：肠道细菌易位，在胆道生长繁殖，成为胆道感染及胆囊结石的诱因。而胆汁、抗菌药物、机体免疫因素等常常可诱导细菌丧失细胞壁而成为L型，L型细菌在胆汁的高渗环境下能生长繁殖，从...... |
 |
| 2 | 答：需要注意的是，只有经过筛选合格的，考虑为感染的胆汁才需要接种、培养。只有穿刺获得的胆汁能用于培养，肝胆术后安置的T管中引流出来的引流胆汁不能用于细菌培养。胆汁普通需...... |
|
| 3 | 答：外观脓性标本直接接种，胸水与盆腔积脓接种血琼脂、巧克力琼脂及麦康凯，腹水接种血琼脂、麦康凯。非脓性标本先注入血培养瓶内增菌，报阳后再转种上面的固体培养基，经35℃ 18～24...... |
|
| 4 | 答：①直接涂片湿片镜检：由于临床送来的胆汁并非一定按照标准要求采集，所以必须采用直接湿片法进行样本合格性筛查。外观墨绿色透明黏稠为正常的胆囊胆汁；当送来的胆汁为金黄色时...... |
|
| 5 | 答：一般细菌涂片检查将标本经3000r/min离心30分钟，弃去上清液，取沉渣涂成均匀的薄膜。若穿刺液呈红色，应在沉渣中加入等量无菌蒸馏水破坏红细胞后，再离心沉淀，取沉渣涂片。然后进...... |
|
| 6 | 答：一般胸腹水标本采集后常温15分钟内应送至微生物室，若注入血培养瓶内，可适当延长保存时间，但保存不应超过24小时。若做真菌培养需4℃保存。 |
|
| 7 | 答：①原发性腹膜炎：腹腔内无原发病灶的急性腹膜的广泛性细菌性炎症；②继发性腹膜炎：由各种腹腔内脏器官病变或外伤所继发的腹膜急性炎症。 |
|
| 8 | 答：腹部有积液伴腹痛、呕吐、肌紧张、肠鸣音弱或消失等症状。 |
|
| 9 | 答：发出臭味常是厌氧菌感染的标志。 |
|
| 10 | 答：感染损伤局部组织，内源性与外源性炎症介质刺激导致肥大细胞脱颗粒，组胺释放使毛细血管通透性增加，液体漏出。白细胞在炎症介质的趋化效应下浸润到组织间隙，血液中的纤维蛋白也...... |
|
| 11 | 答：漏出液为淡黄色、稀薄、透明状。渗出液可呈不同的颜色或混浊，血色可能为结核、肿瘤等。黄色脓性见于化脓性细菌感染。漏出液细胞较少，每微升常在100个以下；渗出液细胞较多，每...... |
|
| 12 | 答：①安置胸腔或腹腔引流管的患者，禁止使用胸腔或者腹腔引流液替代经皮穿刺获得的标本；②标本的采取一定要严格地履行无菌操作技术，注意防止污染；③标本与抗凝剂的比例一般为1∶1...... |
|
| 13 | 答：①无菌操作穿刺抽取标本或外科手术过程中采集标本；盆腔积脓、腹壁脓肿、胸腔积脓，采集脓性胸腹水时，需在超声波或者X线的引导下进行；②标本采集量应一般为5～10ml，不能用拭子蘸取...... |
|
| 14 | 答：当检查出患者有胸腔或腹腔（盆腔）积液/积脓时，应在抗菌药物治疗之前采集标本。 |
|
| 15 | 答：①结核性腹膜炎；②肝硬化腹水合并感染；③胃肠穿孔；④盆腔积脓；⑤腹壁脓肿。 |
|
| 16 | 答：①结核性胸膜炎；②细菌性肺炎引起的胸膜炎；③真菌感染引起的胸腔积液；④胸腔积脓。 |
|
| 17 | 答：多伴有胸痛、发热、胸腔积液（根据抽出的液体的外观分为混浊、乳糜性、血性或脓性）。 |
|