大量输血
| 1 | 答：肝脏在机体凝血功能中具有重要作用。晚期肝病患者多伴有严重的凝血功能障碍，而且肝移植手术中常发生大出血，因此术中需大量快速给患者输血，此时除可发生输血的一般不良反应，如...... |
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| 2 | 答：微聚物是指库存血在贮存过程中由白细胞、血小板和纤维蛋白组成的微聚颗粒。颗粒数目随着保存期的延长而增加，亦与抗凝剂种类、采血方法和保存温度有关。这些微聚物进入血液...... |
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| 3 | 答：肝移植患者由于术前肝功能损害严重、手术创伤大、失血量多及并发症复杂，术后易发生急性肺损伤（acute lung injury，ALI），对患者的生命构成了严重的威胁。ALI高危因素依次是败血...... |
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| 4 | 答：大量输血尤其是非O型患者紧急输注O型悬浮红细胞后与大量输液后极易导致患者ABO血型正反定型不符等血型血清学检查异常，应引起高度重视。此时患者血液循环中含有大量输入的...... |
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| 5 | 答：大出血患者在进行大量输血时，临床医师一定要注意各种血液成分输注比例与顺序，为患者提供高质量、更安全、合理和有效的输血方法。在抢救大量出血患者时，应按照晶体液、胶体液...... |
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| 6 | 答：应对大量输血患者及时进行输注情况评估，及时调整血液制品的类型与剂量，已达到输血利益最大化。医院应建立紧急状态下大量输血应急会诊处置预案，相关部门应做好有效沟通。对严...... |
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| 7 | 答：由于目前血液抗凝剂主要成分是枸橼酸与枸橼酸盐，在通常情况下，血液保存液中的枸橼酸与枸橼酸盐是为了确保血液成分不发生凝集。大量带有抗凝剂的血液成分输注给患者后，可导致...... |
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| 8 | 答：新鲜冰冻血浆含有人体所需的稳定的和不稳定的各种凝血因子，而普通冰冻血浆只含有稳定的凝血因子。因此，大量输血患者须输注新鲜冰冻血浆。通常新鲜冰冻血浆适用于多种凝血因...... |
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| 9 | 答：大出血患者在进行大量输血时，临床医师一定须注意各种血液成分输注比例。大量输血时可能需要输入的血液成分包括：红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等。成分输注血液制品...... |
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| 10 | 答：为了应对大出血患者紧急大量输血，各级各类医疗机构应制订紧急大量输血流程，以确保医疗安全。紧急同型输血：对严重创伤患者进行紧急抢救时，输血科接到紧急配血样本后，应立即进行...... |
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| 11 | 答：大量输血倘若不按一定比例进行有效成分输血，极易导致凝血功能障碍与血小板低下。因此，应对大量输血患者进行实验室相关指标监测。早期复苏的同时采集血液样本，并贴上患者的标...... |
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| 12 | 答：由于大量输血会导致凝血功能障碍。倘若大量输血后出现有不明原因的出血倾向，如手术伤口或创面渗血不止、黏膜出血、皮肤大面积瘀斑、引流的血液不易凝固等，应该考虑是否为大...... |
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| 13 | 答：据文献报道输血量大于2500ml患者可能会有出血倾向；输血量大于5000ml约1/3的患者有出血倾向；输血量达7000ml时患者必定会发生出血。大量输血导致凝血功能障碍主要因为大量输...... |
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| 14 | 答：通常情况下，库存全血或悬浮红细胞的保存液中含有枸橼酸盐，在大量快速输入库存全血或悬浮红细胞时可导致枸橼酸盐中毒，过量的枸橼酸盐还可以与受血者血液中的钙形成螯合物，使血...... |
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| 15 | 答：由于高钾血症可导致患者出现严重心律失常甚至死亡。因此，当患者出现高钾血症应紧急处置，包括：立即停止输血。可给予5%碳酸氢钠100～250ml快速静脉滴入，10%葡萄糖加胰岛素静脉滴...... |
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| 16 | 答：大量输血后可发生高钾血症是由于血液随着保存期延长，红细胞膜上维持钾钠平衡的Na+ /K+ -ATP泵发生障碍，细胞内钾外出，使血钾水平升高。血钾水平通常会升高到30～40mmol/L。当严...... |
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| 17 | 答：大量输血所致的低体温主要是由于快速大量的输入库存的冷藏血，其次是由于患者大量出血，衣物很快被血液浸透，送至医院后，医师为处理伤口而尽可能多地将其衣物去除，加快了体温的丧...... |
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| 18 | 答：血液在保存期过程中，由于红细胞在代谢过程中进行无氧酵解，产生大量的乳酸，同时，血液保存液中含有枸橼酸，因而会使血液呈酸性。然而大量输血后患者往往发生一过性酸中毒，常会自行...... |
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| 19 | 答：由于大量输血会导致诸多并发症，主要包括：凝血功能障碍、低体温、酸碱代谢紊乱（包括酸中毒和碱中毒）、弥散性血管内凝血、输血相关性急性肺损伤、输血相关性循环超负荷、低钙血...... |
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| 20 | 答：当24小时内丢失一个自身血容量；或3小时内丢失50%自身血容量；或成年人出血速度达到150ml/min；或出血速度达到1.5m1/kg且超过20分钟，往往需要大量输血。我国规定，24小时内输注血...... |
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