[诊断]（三）诊断性抗结核治疗

但由于缺乏细菌学证据而使诊断复杂难定，需注意与其他疾病进行鉴别，同时还需利用现有的各种检查手段，包括痰结核菌培养、PPD皮肤试验、纤支镜检查及经纤支镜抽取分泌物、支气管或支气管肺泡灌洗液、活检进行细菌学、PCR、核酸探针等检查。血清学检查也具有一定辅助诊断性价值，有时还需进行CT指引下的肺活检以明确诊断。近年来开发的γ‐干扰素释放试验、特异性T淋巴细胞计数（ELISPOT或T‐SPOT技术）也有辅助诊断意义。必要时可采用诊断性抗结核治疗但需严格掌握适应证，严密观察，判定结果时需客观、综合、全面分析。 ......