[治疗]第七节 切割、吻合与钉合技术

腹腔镜胃肠手术中的切除吻合及疝修补等操作，需要特殊的腹腔镜器械完成，如切割闭合器和吻合器等。切割肠管时应尽量使切割闭合线与肠管长轴垂直，以利于后续的吻合，现有的腹腔镜线形切割闭合器头部多可作一定角度的弯曲，以保证切割效果。圆形吻合器多用于空腔脏器之间的吻合，如肠管与肠管，肠管与胃之间的吻合等。它有一个可拆开的头部（钉砧），导入吻合部位的一侧，以荷包结扎固定，吻合器的主体插入另一侧后与头部对合，击发后打出三排互相交错的钉合钉，同时切掉一小圈组织，完成吻合。按器械头外径有25m m、29m m、28m m、3 ......