[病因学]六、肾小管（Tu）上皮粘附性改变

肾小管（Tu）上皮细胞坏死一直认为是ARF的病理基础，但有许多ARF者无Tu上皮细胞坏死则无法解释。近年证明Tu上皮细胞损伤（亚死亡）后从Tu基膜上脱落，在Tu腔内留下脱落区乃造成Tu结构和功能破坏，Tu功能障碍Tu腔脱落细胞梗阻及滤液的返漏等病理现象解释了上述ARF无明显Tu坏死的发病机制。未坏死上皮细胞从Tu细胞基膜脱落的机制有：1 ﹒细胞（Ce）粘附性改变。缺血、缺O2等因素可使粘附分子丧失功能，上皮Ce不能与Tu基底膜粘附而脱落。细胞粘附性改变在ARF发病机制中的意义是20世纪90年代初期提出的新 ......