[诊断]三、诊断思路

昏迷的鉴别诊断，首先应解决是不是昏迷，昏迷的病因是什么，故昏迷的鉴别诊断包括了昏迷状态的鉴别和昏迷病因的鉴别。癔症性不反应状态:患者常伴有眼睑眨动,对突然较强的刺激可有瞬目反应甚至睁眼反应，拉开眼睑有明显抵抗感，并见眼球向上翻动，放开后双眼迅速紧闭。临床表现为语言和运动反应严重丧失，而皮质下的大多数功能和延髓植物功能保存或业已恢复，自发性睁眼反应及觉醒-睡眠周期等都存在。去皮质状态:临床表现为意识内容完全丧失，患者对自身及外界环境毫不理解，对言语刺激无任何意识性反应，常伴有去皮质强直、大小便失禁。发作时瞳 ......