[治疗]三、肺部并发症

肺不张是术后最常见的并发症，发病率高达60%，以左下叶不张多见，临床表现低氧血症，X线胸部检查确诊。原因包括术中麻醉及大剂量肌松剂的应用，长时间膈肌麻痹，被动而单一的机械通气方式，膈肌上升，气管纤毛运动受抑制，分泌物积存等。另外肺表面活性物质破坏造成小气道和肺泡萎陷、局部因素如胸腔积液或气胸压迫等也会造成肺不张。防治措施主要是加强护理、翻身拍背，促进排痰。对于其预防，严格限制晶体液的摄入，充分肺部引流，预防肺部感染加重ARDS，同时尽可能减少其他脏器的功能障碍。 ......