[速览]二、脑梗死病理生理机制

脑梗死致脑血供短暂或持久障碍，使缺血半暗带进一步由可逆性损伤迅速发展成为不可逆损伤，通过一系列瀑布样电化学的过程引起脑缺血区的神经元死亡。脑缺血的病理生理研究得到了突破，有关的机制主要包括：能量衰竭、兴奋性氨基酸毒性作用。膜电位需要足够的能量来维持离子梯度，能量缺乏使膜电位消失，神经细胞和胶质细胞去极化，谷氨酸从突触末梢释放，细胞重摄取神经递质一般均需耗能，结果使兴奋性氨基酸在细胞间隙堆积，谷氨酸受体激活导致钙超载，使Na ＋、Cl －内流引起水被动流入细胞导致细胞内水肿。可能增加病灶的体积，促进梗塞区向 ......