放射治疗是现今治疗癌症最有效的手段之一,经过100多年的临床实践和发展,它已与手术、化疗并列为癌症的三大治疗手段。目前,在发达国家大约有60%~70%的癌症患者在整个治疗过程中采用了放射治疗(包括单用放疗和综合治疗),国内由于放疗设备数量不足和对放疗的认知差,接受放疗的比例要低一些。在当前恶性肿瘤45%的5年治愈率中,手术的贡献为22%(48. 9%),放射治疗的贡献为18% (40%)紧列于后,其他包括化疗等各种治疗手段的贡献合计为5%(11. 1%),充分表明了现代放射治疗在癌症治疗上的地位之重要。
采用192Ir作为放射源的后装近距离放射治疗技术,是近40年来放射医学发展起来的一种高剂量率近距离放射治疗技术。高剂量率(A点剂量率>12Gy/h)近距离放射治疗技术的应用,并未明显增
161.适应证(1)所有原发或复发恶性程度高或侵袭性强的唾液腺癌,如未分化癌、鳞状细胞癌、腺样囊性癌、低分化黏液表皮样癌和其他各类型腺癌;(2)肿瘤侵及神经、周围肌肉、骨、腮腺深叶
17制定唾液腺癌后装近距离放射治疗计划,首先应当考虑近距离放疗的目的,根据后装近距离放射治疗的目的不同,可以选择单纯后装近距离放疗或制定个体化综合序列治疗计划并明确后装近
18一、确定肿瘤与周围正常组织或器官的关系:肿瘤体积为肿瘤实际侵犯的组织立体体积,肿瘤体积的立体位置和范围主要由临床及影像学检查来共同确定。照射靶体积为肿瘤体积及其周界
19后装近距离放疗技术分为5类:腔内、管内、模板敷贴、组织间插植以及术中植管术后放疗。腔内、管内两种治疗技术常应用于子宫、食管等管腔类器官治疗,唾液腺后装近距离放疗常应
201.近期反应:为急性反应。口腔内主要为黏膜反应,表现为黏膜红肿、充血、溃疡,多在治疗结束1周内修复。可予溃疡糊剂对症治疗,必要时抗感染治疗。肿瘤周围组织有可能出现局部坏死,
21唾液腺癌是来源于腺上皮的恶性肿瘤,黏液表皮样癌和腺样囊性癌最为常见,其在大小唾液腺中的发生率相当。三对大唾液腺中,腮腺癌在腮腺肿瘤中的比率约为25%,下颌下腺癌约占下颌下
22单药方案喜树碱30mg,静脉滴注;每周2次,总量可达120~300mg。或羟喜树碱6mg,静脉滴注;每日1次,60~120mg为一疗程。或5-FU 500~750mg,静脉滴注;每周2次;6~8g为一疗程。PVF方案顺铂80~120mg/m2
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