答：正常人每天约有1%循环红细胞破坏，释放入血浆的游离血红蛋白只有20～50μg/L，可与结合珠蛋白形成复合物，这种结合珠蛋白-血红蛋白复合物不能通过肾小球，只有在肝、脾脏等网状内
16答：ABO血型不相容性输血是导致急性溶血性输血反应的主要原因，RhD血型不相容亦可导致急性或迟发性溶血。ABO血型不相容的急性溶血性输血反应具有明显的剂量效应，少量输血引发的
17答：当怀疑急性溶血性输血反应发生时，应立即停止输血、维持静脉通路和呼吸道畅通，并及时报告上级医师和输血科。在积极救治的同时，做好下列检查：①立即抽取患者血液加肝素抗凝剂，分
18答：直接抗球蛋白试验，又称为Coombs试验，通过检查患者红细胞表面有无不完全抗体来诊断是否发生了免疫性溶血性贫血。IgG抗体引起的自身免疫性溶血性贫血、药物诱发的免疫性溶血
19答：当怀疑发生急性溶血性输血反应时，应立即停止输血并保持静脉通路畅通，在积极实施救治的同时，做好患者的血液检测也极为重要。血液检测包括：①立即抽取患者肝素抗凝血液标本测定
20答：药物性溶血反应是指药物进入机体后，因免疫等因素导致自身红细胞大量破坏，临床出现贫血、黄疸、酱油色尿等溶血表现。根据发病机制不同，可分为三种情况：①药物相关免疫性溶血，主
21答：肾衰竭是多种肾脏疾病发展到终末期，引起肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态，一般分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。其中急性肾衰竭的病情进展迅速，病因可分为：①肾前性：常见病因
22答：换血疗法是治疗早期重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法，主要用于血型不相容输血导致的重度溶血性输血反应和新生儿溶血病的临床救治，也可用于重症败血症、DIC、药物
23答：严重溶血反应通常为急性血管内溶血的特征，而急性血管内溶血多为ABO血型不相容输血或新生儿溶血病所致，换血治疗是救治严重溶血性疾病的一种有效方法，可通过红细胞置换、血浆
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