答：某些抗菌药主要经肾排泄且有肾毒性，肾功能减退者应用该类药物时其消除半衰期（T1/2）延长，尿浓度降低，导致药物在体内积聚和血药浓度升高，易发生不良反应，此时应根据需要调整给药方案。氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素剂量必须减少，并应在调整剂量时监测血药浓度以防止耳肾毒性的发生。
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什么情况下应调整主要经肾排泄抗菌药给药剂量？
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