大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药机制是什么？

答：以往认为细菌对喹诺酮类的耐药机制主要有三：①喹诺酮类药物作用靶位的编码基因突变致使作用靶位（GyrA和ParC）改变；②外膜孔蛋白（OmpF和OmpC）缺失造成外膜通透性降低；③细菌主动外排系统（ArcAB和ArcEF）的调控基因突变而致主动外排增强。此类喹诺酮类药物耐药性基因突变均在染色体上。1998年John等发现存在于大肠埃希菌中喹诺酮类耐药基因qnr的质粒传播有可能是氟喹诺酮类耐药大肠埃希菌迅速增多的原因之一。